Luskavica z lokalizacijo glavnih sprememb v predelu komolca se pojavi pri približno 5% bolnikov s to boleznijo. Nastanek psoriatičnih lezij na komolcih je možen v kateri koli starosti, vendar je po statističnih podatkih ta oblika bolezni značilna predvsem za starejše ljudi.V večini primerov je patologijo mogoče uspešno zdraviti s pravočasnim posvetovanjem z zdravnikom, v naprednih primerih pa je lahko zapletena s psoriatičnim artritisom.
Vzroki in simptomi
Luskavica komolca ima enake etiološke vzroke za razvoj kot druge oblike bolezni. To so dednost, presnovne motnje, endokrine motnje, zmanjšano delovanje imunskega sistema, mehanske poškodbe kože in travmatične situacije. Spodbujevalni dejavnik za pojav psoriatičnih lezij v predelu komolca je dishidroza - kronična dehidracija kože.
Bolezen se začne s pojavom enega ali več rdečkastih madežev, ki rahlo štrlijo nad kožo. Sprva so rdeče, nato se prekrijejo z belkastim filmom in postopoma se na njihovi površini oblikuje plast lusk, ki daje plakom srebrnkasto barvo.
Poleg teh sprememb je luskavico na komolcu mogoče prepoznati po naslednjih simptomih:
- Nastale posamezne pike se sčasoma združijo med seboj, kar vodi do pojava velikih lezij;
- Luske se zlahka odstranijo s površine, za seboj pa ostane tanka koža, na kateri se lahko pojavijo kapljice krvi;
- Za nastanek pustul je značilen pojav jasno definiranega rdečega roba, ki ločuje zdravo kožo od prizadetega tkiva;
- Pojav izpuščajev v 80% primerov spremlja hudo srbenje;
- Regresija, to je izginotje plaka, se začne od središča in na njegovem mestu, ko se proces umiri, ostane svetla točka.
V blagih primerih patologija izgine v enem in pol do dveh mesecih. Pri napredovalih madeži morda ne izginejo popolnoma - v fazi remisije na koži ostane ena ali več majhnih oblog.
Če luskavice na komolcih ne zdravimo, lahko povzroči psoriatični artritis, vnetje sklepov. Zaplet se kaže z oteklino in oteklino na območju prizadetega sklepa, lokalnim zvišanjem temperature in bolečino med gibanjem.
Značilnosti psoriaze komolca
Psoriaza na komolcih ima določene značilnosti razvoja in poteka, med njimi so:
- Starost začetka bolezni. Večinoma se starejši ljudje posvetujejo z zdravnikom s to obliko bolezni, pri otrocih in mladostnikih je poškodba tega področja redka;
- Samo v 30% primerov je določena simetrija lezije - nastanejo plaki na desnem in levem komolcu. V drugih primerih vnetje zajame le en predel komolca;
- Psoriatične lezije pri luskavici so za razliko od ekcema in dermatitisa lokalizirane le na zunanji, ekstenzorski strani sklepa;
- Za bolezen je značilna sezonskost - najpogosteje se poslabšanja pojavijo v hladnih mesecih leta, to je, ko je koža bolj dehidrirana;
- Izpuščaj je lahko suh ali moker;
- Lezije se širijo pretežno proti podlakti;
- Sčasoma luskavica komolca povzroči zadebelitev kože na prizadetem območju. Koža postane gosta, suha in hitro razpoka, kar spremlja pojav krvi, bolečina in srbenje.
Luskavico na komolcu je treba zdraviti in to pod nadzorom dermatologa.Pomanjkanje terapije vodi v dejstvo, da je nemogoče popolnoma odstraniti vse spremembe na prizadetem območju, kar povzroča notranje nelagodje in lahko povzroči depresijo.
Metode zdravljenja psoriaze na komolcu
Zdravljenje psoriaze na komolcih mora biti celovito. Vključuje uporabo zunanjih sredstev, sistemskih zdravil, fizioterapije in tradicionalnih metod terapije.
Mazila
V začetni fazi bolezni, ko se tvori le nekaj majhnih plakov in če ni izrazite otekline in rdečine, lahko uporabite mazila, ki imajo mehčalni, protivnetni učinek in lahko zmehčajo keratinizirano zunanjo plast madežev.
V hudih primerih, to je, ko so izraziti oteklina, srbenje, hiperemija in se lise nagibajo k hitremu povečanju, se zdravljenje začne z uporabo mazil z glukokortikosteroidi.
Vsako od zgornjih mazil za luskavico na komolcih mora predpisati zdravnik. Uporabljajo se v kratkem tečaju, pri čemer upoštevajo pogostost uporabe in odmerjanje. Neupoštevanje navodil za uporabo hormonskih zdravil močno poveča verjetnost razvoja lokalnih in sistemskih neželenih učinkov.
Bolnikom s psoriazo na komolcu priporočamo uporabo mazil z mehčalnimi sestavinami in vitamini tudi med poslabšanjem bolezni. Njihova stalna uporaba neguje kožo, preprečuje dehidracijo in s tem podaljšuje obdobja remisije.
Zdravljenje z zdravili
Zdravila so izbrana za bolnika glede na simptome bolezni, njihovo resnost in sočasne bolezni. Zdravila predpišemo predvsem, če psoriatične spremembe še naprej napredujejo, s pogostimi recidivi.
Standardna peroralna terapija:
- Antihistaminiki.Glavni namen predpisovanja antihistaminikov je zmanjšanje srbenja, kar pospeši proces celjenja plakov in preprečuje prodiranje mikrobov v poškodovano povrhnjico;
- Zdravila s sedativnim učinkom– tinkture baldrijana, matičnice. Njihova uporaba pomaga zmanjšati živčnost, izboljša kakovost spanja in preprečuje razvoj depresije;
- Nesteroidna protivnetna zdravila.Zdravila iz te skupine dobro lajšajo vnetja in bolečine, spodbujajo regeneracijo kože;
- Vitaminska terapija.Uporaba vitaminov poveča zaščitne lastnosti telesa in izboljša presnovne procese.
Vsa zdravila, ki vam jih je predpisal zdravnik, je treba vzeti v celoti.Zmanjšanje lezij izpuščaja ne pomeni, da je treba zdravljenje zaključiti, sicer lahko bolezen ponovno preide v progresivno fazo.
Fizioterapija
Glavno zdravljenje psoriaze na komolcu lahko dopolnimo s fizioterapijo. Predpisani so za izboljšanje krvnega obtoka in presnovnih reakcij v koži, njihova uporaba pomaga izboljšati lokalno imunost in pospeši obnovo normalne povrhnjice. Pri luskavici dajejo dobre rezultate postopki, kot so magnetna terapija, fototerapija, metoda PUVA, lasersko zdravljenje in obsevanje kože z ultravijoličnimi žarki.
Bolnikom s psoriazo na komolcu je predpisano sanatorijsko zdravljenje, dietna terapija in normalizacija živčnega sistema.
Odpravljanje psoriaze s tradicionalnimi metodami
Zdravljenje vnete kože na komolcih doma z ljudskimi metodami se lahko izvede po tem, ko se akutni proces umiri. Dokazana je učinkovitost lastno pripravljenih mazil in tinktur za obkladke, zeliščnih mešanic za notranjo uporabo in zdravilnih kopeli. Uporabiti je treba vsa sredstva tradicionalne terapije ob upoštevanju prenašanja sestavin, ki so njihova osnova.
- Kopeli za zdravljenje komolcev.V enakih razmerjih je treba mešati kamilico, žajbelj, travo celandina in niz. Dve ali tri žlice mešanice prelijemo z vrelo vodo v razmerju 1: 10. Mešanica se infundira pol ure, po kateri lahko komolce potopite v zdravilno raztopino. Trajanje postopka je, dokler se infuzija popolnoma ne ohladi;
- Terapevtska kopel.Lupine 10 orehov prelijemo z litrom vrele vode, po eni uri poparek precedimo in vlijemo v kopel z vodo. V zdravilni kopeli morate ležati 20-30 minut, ponovite vsak dan vsaj 5 dni;
- Česnov obkladek.Nekaj majhnih strokov česna zmeljemo in prelijemo s kozarcem vrele vode. Raztopino česna morate infundirati uro in pol, nato pa vanjo potopite povoj, zložen v več plasteh, ga rahlo stisnite in nanesite na območje komolca. Obkladek se spremeni, ko se gaza posuši, priporočljivo je, da postopek izvedete v eni uri;
- Brezov katran.Potrebovali boste prečiščen brezov katran, nanesite ga na predel z oblogami. Prvi postopek ne sme trajati več kot 8-10 minut, vsak naslednji dan se čas poveča. Potek zdravljenja s katranom je 14 dni. Katran s komolcev lahko sperete z milom za pranje perila;
- Fitokompresije.10 gramov suhih listov grozdja, 10 gramov korenine repinca in 10 gramov lanenih semen je treba zmleti v mešalniku. Pripravljeno mešanico vlijemo v kozarec vročega mleka in segrevamo na majhnem ognju 2-3 minute. Po ohlajanju v tekočini navlažite gazni prtiček in ga položite na komolce. Obkladek držite pol ure.
Luskavica na komolcih povzroča veliko nevšečnosti, vendar ta oblika bolezni velja za eno najlažjih. Pravočasno posvetovanje z zdravnikom, spremembe življenjskega sloga in prehrane ter upoštevanje preventivnih ukrepov lahko popolnoma očistijo kožo v komolčnem sklepu in znatno podaljšajo obdobja remisije bolezni.